- Εμβρυικό υπερηχοκαρδιογράφημα:
- Σε ποιές περιπτώσεις πρέπει να γίνεται το εμβρυικό υπερηχοκαρδιογράφημα;
- Ενδείξεις επιτέλεσης εμβρυικου υπερηχοκαρδιογραφήματος
Oι ενδείξεις (περιπτώσεις που πρέπει να γίνεται η εξέταση) είναι
Γιατί δεν γίνεται σε κάθε κύηση;
- Όπως αναφέρθηκε σε κάθε κύηση γίνεται μια βασική - όχι λεπτομερής - απεικόνιση της εμβρυικής καρδιάς, η οποία μπορεί να θέσει την υποψία καρδιοπάθειας στις μισές περίπου περιπτώσεις πασχόντων εμβρύων.
- Περιορισμοί κόστους αλλά κυρίως διαθεσιμότητας εκπαιδευμένων ιατρών στη συγκεκριμένη τεχνική, επιβάλλουν την χρήση της μόνο σε επιλεγμένες κυήσεις, στις οποίες η πιθανότητα προσβολής του εμβρύου από καρδιοπάθεια είναι αυξημένη συγκριτικά με τον υπόλοιπο γενικό πληθυσμό. Οι περιπτώσεις που πρέπει να γίνεται ο εξειδικευμένος έλεγχος αποτελούν και τις ενδείξεις του εμβρυικού υπερηχοκαρδιογραφήματος
Tί πιθανότητα υπάρχει να βρεθεί καρδιοπάθεια;
- Η πιθανότητα παρουσίας καρδιοπάθειας στο έμβρυο στο γενικό πληθυσμό, που δεν έχει ένδειξη εξειδικευμένου εμβρυικού υπερηχοκαρδιογραφήματος, είναι περίπου 1 στις 100.
- Η πιθανότητα παρουσίας καρδιοπάθειας στα έμβρυα που έχουν ένδειξη μελέτης με εμβρυικό υπερηχοκαρδιογράφημα είναι σημαντικά μεγαλύτερη και εξαρτάται από την ένδειξη (το λόγο για τον οποίο γίνεται το εμβρυικό υπερηχοκαρδιογράφημα): Ετσι πχ, εάν ο λόγος απεικόνισης (παραπομπής) είναι παθολογική απεικόνιση της καρδιάς του εμβρύου στον έλεγχο ρουτίνας, τότε η πιθανότητα εύρεσης καρδιοπάθειας υπερβαίνει το 50-60%, εάν πρόκειται για έλεγχο εμβρύου που έχει καρυοτυπική ανωμαλία κυμαίνεται από 30-90%, αν πρόκειται για αυξημένη αυχενική διαφάνεια τότε η πιθανότητα αυξάνει ανάλογα με το πάχος της αυχενικής διαφάνειας κτλ
- Συνολικά όμως μόνο 1 στα 10 παιδιά με καρδιοπάθεια έχουν ή είχαν ενδείξεις ειδικότερης μελέτης με εμβρυικό υπερηχοκαρδιογράφημα. Δυστυχώς, η πλειοψηφία των εμβρύων και παιδιών με καρδιοπάθεια δεν έχει ένδειξη εξειδικευμένης μελέτης. Η ανίχνευσή τους εξαρτάται αποκλειστικά και μόνο από τον έλεγχο ρουτίνας και την παραπομπή τους για ύποπτη απεικόνιση του καρδιαγγειακού συστήματος.